| LES SPONDYLARTHROPATHIES: regroupe spondylarthrite ankylosante,
le rhumatisme
psoriasique,
les arthrites réactionnelles
avec le FLR dans sa forme la plus complète,
les rhumatismes
associés aux maladies inflammatoires de l'intestin,
Le terrain:
homme jeune . une
maladie digestive inflammatoire .un psoriasis. terrain génétique
le HLA B27 dans la spondylarthrite ankylosante et les
arthrites réactionnelles HLA B13-B17 dans le rhumatisme
psoriasique.
Critères de B.
Amor Signes ou histoire
de la maladie
offre une sensibilité de 92% et
une spécificité de 98%
| Signes cliniques |
points |
| Douleurs nocturnes lombaires ou
dorsales et/ou raideur matinale lombaire ou
dorsale |
1 |
| Oligoarthrites asymétriques |
2 |
Douleurs fessières sans précision
Douleurs fessières à bascule |
1 2 |
| Doigt ou orteil en saucisse |
2 |
| Talalgies ou toute autre enthèsopathie |
2 |
| Iritis |
2 |
| Urethrites non gonococciques ou
cervicite moins d'un mois avant le début d'une
arthrite |
1 |
| Diarrhées moins d'un mois avant une
arthrite |
1 |
Présence ou ATCD de psoriasis et/ou
de balanite
signes radiologiques |
2 |
Sacroiliite (stade >2 si bilatérale
ou stade 3 si unilatérale
Terrain génétique |
3 |
Présence de l'antigène B27 et/ou
ATCD familiaux de pelvispondylite, de syndrome de
Reiter, de psoriasis, d'uvéite, d'entérocolopathies
chroniques .
Sensibilité au traitement |
2 |
| Amélioration en 48h des douleurs
par AINS e/ou rechute rapide (48h) des douleurs
à leur arrêt |
2 |
Le malade
est déclaré comme ayant une spondylarthropathie si la
somme des points est égale ou supérieure à 6.
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