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lupus érythémateux disséminé *révision 1997*

 Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto immune caractérisée par un trouble sévère de l'immunité, avec une perte de la tolérance et un défaut de contrôle des lymphocytes B.

*********************LES 11 CRITÈRES DE LUPUS *********************************

  1. éruption malaire en aile de papillon
  2. éruption de lupus discoïde 
  3. photosensibilité
  4. ulcération buccales ou nasopharyngees 
  5. polyarthrite non érosive 
  6. pleurésie ou péricardite 
  7. atteinte rénale :protéinurie > 0.5g/24h (ou +++) ou cylindres urinaires 
  8. atteinte nerveuse :convulsion ou psychose
  9. atteinte sanguine : anémie hémolytique avec hyperreticulocytose ou leucopénie < 4000/mml ou lymphopénie <1500/mml ou thrombocytopenie < 100.000/mml
  10. désordre immunitaire : sérologie syphilitique faussement positive ou concentration anormale d' Ig G ou IgM  anti-cardiolipine ou présence d' un anticoagulant circulant par une méthode standard. 
  11. présence d' un titre anormal a' anticorps antinucléaires

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ETIOPATHOGENIE DU LUPUS

gène accélérateur du lupus lpr ( siege  sur 1q42 1q41 du chromosome )  code une molécule fas  déficiente 

role de fas intervient dans la mort programmee des lymphocytes =apoptose /

MORT RETARDE DES CELLULES CELLES  DIRIGÉES  CONTRE LE SOI

PHOTOSENSIBILITÉ UV ----->   IL1 -------> INFLAMMATION 

ŒSTROGÈNE  --------->>> PRÉCIPITE L' APPARITION  DE TROUBLE CHEZ LA SOURIE  BW DE SEXE MALE